與女性相比,男性更易感染新冠肺炎 重癥率、死亡率也更高

來源:CNBETA  責任編輯:小易  

近幾年來,女性艾滋病感染者的比例猛增。聯合國艾滋病規劃署公布的統計數據表明,1993年全世界艾滋病感染人群中,男女性別比例為75:25,而到了2001年,比例變為52:48;目前全世界近4000萬的艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者中,女性占到了一半左右。我國的艾滋病感染者中女性比例也上升很快,男女比例已由前幾年的9:1變為3:1,在個別地區甚至達到了2.6:1。女性艾滋病感染者比例猛增的重要原因是,女性比男性更容易感染艾滋病。綜觀近年來艾滋病感染者中男女比例的分析,女性HIV感染者的比例逐年增加,在某些地區甚至接近或超過男性。因此,女性更應筑起一道預防艾滋病的防線。孫主任表示,從生理學角度來看,性接觸中女性暴露的黏膜面積大,女性對HIV更易感染,所以要遵守性道德,堅決杜絕與艾滋病抗體陽性或艾滋病病人發生完全暴露的性接觸,是預防女性經性途徑傳染艾滋病的根本措施。其次,女性由于分娩及流產,經血傳播機會大,使得女性更容易感染艾滋病。從女性社會地位角度來看,重男輕女、文化觀念、缺乏性健康知識等方面,相當大程度促使女性對HIV更具有易感性。隨著女性HIV的易感率上升,感染HIV的婦女已經成為重要的傳染源,至2002年底,全球HIV/AIDS兒童已達320萬人,絕大多數是母嬰傳播。所以女性采取艾滋病預防措施的力度必須要加強,鼓勵婚、孕、產前醫學咨詢、安全性行為,要求性伴侶使用安全套,同時提高婦女的獨立性。專家還特別提到,根據最新世界衛生組織報道;目前艾滋病正在從高危人群中的性工作者、靜脈吸毒者,轉向低危人群、流動人群,特別是女性流動人群是艾滋病高危人群。在中國,青年流動人口是社會的弱勢群體。從艾滋病防治的角度來看,流動人口又是一個數量龐大的易感染群體,缺乏自我保護能力。AWARE唾液檢測試紙天 貓有!為此,專家總結出了女性預防艾滋病的九大建議。其一,女性朋友應該首先避免不安全性行為:發生性行為時,一定要使用安全套;其二,不吸毒,避免共用注射器等;其三,避免有多個性伴侶;要潔身自好;其四,避免不必要的血液暴露;如美容、文身、扎耳朵眼、修腳等操作行為;其五,女性朋友一定要避免牙膏牙刷共用;其六,女性朋友月經期要注意衛生;其七,工作中如有外傷、體育運動外傷和打架斗毆引起的流血,一定要注意保護自己,救護傷病員時,避免破損的皮膚接觸傷員的血液;其八,由于目前還沒有艾滋病疫苗,因此健康教育是現階段預防艾滋病最好的疫苗;艾滋病并不可怕,可怕的是對艾滋病的無知與恐懼,因此普及艾滋病的知識和改變不良行為是預防和控制艾滋病的重要措施其九,就醫時應選擇正規的醫療機構科學就醫,不要到非法診所,不僅會貽誤病情并有可能造成醫源性感染而危害健康www.13333515.buzz防采集請勿采集本網。

新冠病毒對人的感染,存在性別差異嗎?在疫情中,一個引人關注的話題是:基于男女的性別不同,以及由此而來的人體構造和生物層面的巨大差異,是否會對新冠肺炎的感染情況造成差異性的影響。

除了以上所述的之外,還有一個原因就是對于男性一般是沒有女性那么在意生殖器官的護理,所以這也就增加的被病毒感染的幾率,一旦接觸與尖銳濕疣有關的物質,就會不幸感染,所以要想避免這種情況的發生,

在早前發表的論文中,研究者們對于不同性別人群新冠肺炎的發生率和死亡率的結論并不一致,有人認為沒有差異,有人認為女性更容易感染,有人認為男性患者的死亡率要高于女性。現在,關于這個問題,有了更清晰、更具說服力的的答案。

男性包皮內側是白色念珠菌的理想生長部位,其中包皮過長者更易,用克霉唑軟膏或者達克寧霜,少量涂在陰莖上,(有藥物過敏史時,一定要給醫生或藥店的工作人員說清楚,以免發生過敏反應)連續治療5-7天,

一項針對 77932 例患者的薈萃分析

女性壽命長得有理 資料表明,世界各地的女性平均壽命要長于男性.西方國家婦女的壽命平均比男子要長3~7歲.百歲老人中也以女性居多.那么女性為何比男性長壽呢?至今眾說紛紜,莫衷一是.首先,男女的

3 月 30 日,在論文預印本網站 ArXiv 上,出現了一篇標題為 Sex Differences in Severity and Mortality Among Patients With COVID-19: Evidence from PoOLEDLiterature Analysis and Insights from Integrated Bioinformatic Analysism 的研究論文。

這篇論文是由來自上海長海醫院的任善成教授團隊發表的,文章(共同)作者為魏希夷、肖雨田、王建、陳銳、張威等。

該論文試圖通過匯集的文獻分析的證據,以及來自綜合性生物信息分析的洞察,來探尋 COVID-19患者嚴重程度和死亡率的性別差異。

可以說,這是按照薈萃分析(Meta-Analysis,一種將多項研究結果進行定量合成分析的統計學方法)和系統回顧的要求,完成的首個針對新冠肺炎發病率/重癥率/死亡率與男女性別相關性的大數據分析研究。

根據 BioArtReports 對論文的報道,該研究搜索到了包括預印版文章在內的共 1561 篇文獻(截止日期為 2020 年 3 月 19 日),經過多人獨立篩選后,最終有 39 項研究共 77932 例患者納入薈萃分析,其中男性為 41510 例,占比 53.3%,所有病例均來自于中國和日本、韓國、新加坡、意大利、英國等六個國家。

結果顯示,在所有病例的 39 項總體研究中,新冠病毒的男性發病率要顯著高于女性(OR = 1.12),其中來自中國人群的 34 項研究更是支持這一結論(OR=1.13)。

同時,共有 21 項和 8 項研究分別報告了重癥病例(包括 ICU 患者,ARDS 患者,重癥患者)數量和死亡病例數量,薈萃分析結果顯示:男性人群的重癥率(OR=1.63; 95%Cl=1.28-2.06)和病死率(OR=1.71;95%CI=1.51-1.93)同樣顯著高于女性。

進一步的亞組分析還發現,在平均年齡小于 50 歲的患病人群中,不同性別患者的重癥比例差異并不明顯(OR=1.45;95%Cl=1.07-1.96);而在平均年齡大于 50 歲的患病人群中,男性患者的重癥率要顯著高于女性患者(OR=1.94;95%Cl=1.16-3.26)。

由上述亞組分析可見,隨著患者年齡越大,男性的重癥比例要越高于女性,從而提示醫護人員在救治新冠肺炎患者的過程中應當更多的關注中老年男性人群。

總體來看,文章認為,新型冠狀病毒肺炎在男性群體中的發病率、重癥率、和死亡率均要高于女性群體。

"男女有別" 的生物學原因

那么,新冠肺炎為什么會出現 “男女有別” 的情況呢?

研究人員發現,新型冠狀病毒感染人體細胞的關鍵,在于冠狀病毒的 S 蛋白(Spike Glycoprotein,刺突糖蛋白)與人體中的 ACE2 蛋白(Angiotensin-converting enzyme 2,中文全稱為血管緊張素轉化酶 2)的結合——準確地說,是病毒的 S 蛋白“劫持” 了原本是控制血壓的 ACE2,通過與它的結合入侵人體并誘發感染。

然而,根據 Cell 雜志在 3 月發布的研究成果,新冠病毒(SARS-CoV-2)在激活其 S 蛋白的過程中,需要利用人體細胞中的一種蛋白酶——也就是絲氨酸蛋白酶 TMPRSS2。

此處的重點在于:TMPRSS2 作為促進男性前列腺癌發生的關鍵分子,受到人體內雄激素的正向調控——由此,任善成教授團隊認為,造成新冠肺炎 “男女有別” 的重要因素,是男性體內較高的雄激素水平及其對病毒入侵關鍵分子的調控。

研究者通過對肺部單細胞測序數據以及其它重要數據庫的分析發現了幾個與 SARS-CoV-2 病毒感染相關的肺部 ACE2 關鍵特征。

1、單細胞 RNA-seq 分析顯示,能夠表達 ACE2 的 II 型肺泡細胞(AT2)在男性肺部中的數量要顯著高于女性,也就是說病毒可以攻擊的宿主細胞數量在男性中要比女性多;同時,前列腺和睪丸的單細胞 RNA-seq 數據發現 ACE2 在這兩個男性特有器官中普遍表達,提示前列腺和睪丸可能是 SARS-Cov-2 感染男性人群的潛在目標。

之前 3 月 12 日,湖北省人民政府網站刊文《感染新冠肺炎的適齡男性應進行生育力檢查》,正是基于相同的原因。

2、雄激素受體可以直接正向調控ACE2的表達。分析發現,雄激素受體(AR)與 ACE2 呈共表達模式;進一步分析發現,雄激素受體與 ACE2 和 TMPRSS2 的表達呈正相關這一現象,普遍存在于人體的多個組織器官中,而雄激素被剝奪之后,ACE2 和 TMPRSS2 的表達也隨之下調;另外,進一步提示雄激素受體可能與 ACE2 上游的增強子區域結合而促進 ACE2 的表達。

3、分析發現,不少促炎細胞因子和趨化因子在男性人群中呈現優勢表達,特別是“細胞因子風暴”的核心因子 IL‐6 的受體 IL6ST 在男性肺部多個細胞中高表達,提示男性更易發生“細胞因子風暴”而導致新冠肺炎病情惡化。而一些針對病毒感染發揮保護作用的 CCL2,CCL3,CCL4 等細胞因子則在女性人群中呈高表達。

4、男性肺部微環境中 T 細胞(可發揮細胞免疫及免疫調節等功能)相較于女性對病毒殺傷能力更弱。這種基于性別的天然免疫反應差異導致了男性肺部細胞抵抗病毒攻擊的能力弱于女性。

以上四點結合起來,就客觀上解釋了男性新冠肺炎的發病率和死亡率均要高于女性的生物學原因。

BioArtReports 表示,這項研究首次通過大樣本薈萃分析清晰證實了男性在新冠肺炎的發病率、重癥率、以及死亡率上均要高于女性。同時,它還揭露了背后的生物學原因,證明了新冠病毒入侵的關鍵分子 ACE2 因受到雄激素受體的正向調控,在男性肺細胞的表達和分布要高于女性;以及男性肺細胞受到病毒攻擊時自身免疫反應相較于女性更弱等特征。

這些都指向了一個簡單的結論:在新冠病毒面前,男性比女性更加脆弱。

總結

其實,在這個論文之前,在男女性別差異與新冠肺炎的關聯上,已經有所研究。

其中,在 2 月中旬,中國疾病預防控制中心(CDC)發布的疫情統計報告顯示,截至 2 月 11 日的全國新冠肺炎確診 44672 例中,全國數據中 51.4% 的患者是男性;由于男女性別比接近 1:1,CDC 認為,新冠肺炎并沒有表現出明顯的性別傾向。

但同時,CDC 這份報告也顯示,男性患者在死亡率上明顯高于與女性,前者的死亡率為 2.8%,后者僅為 1.7%。

3 月初,武漢大學人民醫院團隊在預印本平臺 SSRN 上發布的一項研究,給出了新的看法。具體來看,研究者分析自 1 月 1 日至 29 日的 6013 份病例數據,發現 55.9% 的患者為男性;進入重癥監護病房的患者中,則有 58.8% 為男性。

也就是說,男性不僅更容易感染新冠病毒,而且似乎癥狀更嚴重。

另外,在這份研究所確認的 67 例無癥狀感染者中,有 47 位為女性,這表明女性在無癥狀感染中也占很大比例——研究者推測,感染者的性別差異,可能并不是因為病毒更喜歡感染男性,而是由于男女對病毒的抵抗力不同。

如今,伴隨著任善成教授團隊論文成果的發表,新冠肺炎與男女性別差異的關系,似乎有了更加明晰、更據論證意義的解讀。

  HSV即單純皰疹病毒,無論男性和女性均可感染單純皰疹病毒而患上生殖器皰疹  在同樣條件下,女性比男性更容易抄感染上單純皰疹病毒(HSV),有關對男女性伴侶單方面感染HSV的傳染性調查指出,女性感染率比男性高5%~10%,分析原因主要有三個方面:襲  首先,從解剖學方面看,女性在性生活中暴露的黏膜面積遠遠高于男性,女性暴露的主要是陰道黏膜,男性暴露的主要是包頭黏膜或尿2113道口黏膜,由此可見其暴5261露的面積差異是顯而易見的。  其次,從疾病復發角度看,男性的復發率要高于女性,這也會造成傳染給性伴侶的幾率增加,導致女性患病率增加。  最后,從癥狀表現看,男性患上生殖器4102皰疹1653后,主觀癥狀不嚴重,而且一般男性在性生活中往往更為主動,即便是生殖器皰疹復發期間,仍不影響其性生活,但這個階段卻是單純皰疹病毒感染性最強的時段內容來自www.13333515.buzz請勿采集。


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